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美国1500万接种新冠mRNA疫苗者再证:该疫苗增多心肌炎或心包热风险

发布日期:2022-09-11 11:22    点击次数:82

美国1500万接种新冠mRNA疫苗者再证:该疫苗增多心肌炎或心包热风险

2021年4月,海外新闻媒体初度报道了以色列落索的年青男性病例,他们在接种了Pfizer-BioNTech mRNA疫苗后不久就患上了心肌炎。自此以后,来自亚洲、欧洲、中东和北美的好多细察性商榷发现,COVID-19 mRNA疫苗接种与心肌炎短期风险增多关联。此外,其他多种类型的商榷也开拓了这种接洽。

在《柳叶刀》杂志上,美国FDA生物统计和药物告诫办公室的Wong过甚共事期骗美国大限度健康霸术索赔数据重现了之前的商榷适度。值得防护的是,这项新商榷使用了四个健康霸术数据库的数据,秘籍一亿多人。其中,1500万余名年纪在18~64岁之间,登记接种了COVID-19 mRNA疫苗(53.1%为男性,13.0%为18~25岁)。

与之前的商榷相通,Wong和共事细察到心肌炎(和心包炎,一种密切关联的临床推崇)的发病率高于预期,尤其是在35岁以下的个体中,在第二次接种COVID-19 mRNA疫苗后的18~25岁男性中风险最高。以接种后1~7天内的发病率筹算,第二次接种后18~25岁男性患心肌炎或心包炎的完满风险为:Moderna疫苗(mRNA-1273)每10万人-天2.17例,Pfizer-BioNTech疫苗(BNT162b2)每10万人-天1.71例。

此外,该商榷撑持之前的发现,即这种关联主若是短期的。数据标明,这种不良事件主要发生在接种疫苗后1~7天内。尽管莫得显贵互异,但商榷发现,与BNT162b2比较,综合新闻接种mRNA-1273疫苗后,心肌炎的风险有增多趋势(18~25岁男性的变嫌发病率为1.43)。在其他大型细察性商榷中,也细察到了相通的发现,即mRNA-1273与BNT162b2比较,更显贵的心肌热风险。

有两个主要的商榷问题尚未责罚:第一,疫苗相热心肌炎是否有恒久成果;第二,COVID-19 mRNA疫苗接种与这些落索的急性心肌炎和心包炎之间的生物学机制是什么?

固然疫苗相热心肌炎和心包炎的恒久适度尚不明晰,但短期临床推崇令人宽解。COVID-19 mRNA疫苗接种后心肌炎的临床推崇主要为轻度,少数患者需要强化诊治。但是,2022年发布的一个青少年患者病例系列发现,在后续检查中,影像学相等连接存在。有必要对患者进行连接监测,以笃定心力劳作、暴毙或相热腹黑共病的频率是否增多。

对于潜在的疾病机制,咱们要清澈心肌炎和心包炎不是疫苗接种的新的反作用。其他疫苗接种,尤其是天花疫苗接种,畴昔曾经与心肌炎的风险增多相关。这些发现标明,该疾病的发病机制既不特定于新开发的mRNA疫苗,也不特定于披露于SARS-CoV-2棘突卵白。因此,畴昔的关联机制商榷可能提供新的意见。

参考文件:Husby A, Køber L. COVID-19 mRNA vaccination and myocarditis or pericarditis[J]. Lancet,2022,399:2168-2169.





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